Préinscription à l'école

  • Uploadé par : Fred
  • Déposé : 27/02/2008 00:17

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Prévisualisation du formulaire

Page 1

Les champs suivis d'un carré rouge sont obligatoires.

La demande de pré-inscription doit être faite avant le 2 mai 2008, après cette date le formulaire sera désactivé.

Informations concernant l'enfant :

Nom et prénom de l'enfant
Exemple : DUPONT Arno
Date de naissance :
Exemple : 01/01/2005
Sexe :
Selectionnez la case correspondante
Classe dans laquelle l'enfant sera à la prochaine rentrée*
L'enfant déjeunera-t-il à la cantine ?*
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Quels jours l'enfant déjeunera-t-il à la cantine ?

Choisissez les jours où l'enfant déjeunera à la cantine en cochant la ou les cases correspondant aux jours souhaités.

Ce formulaire sert à la fois pour la pré-inscription à l'école et à la cantine.

Jours*
  • Lundi
  • Mardi
  • Mercredi
  • Jeudi
  • Vendredi
L'enfant suit-il un régime alimentaire particulier ou a t-il des allergies alimentaires ?*
Si oui, veuillez nous préciser quels aliments lui sont interdits :
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Responsable légal :

Nom *
Exemple DUPONT
Prénom :*
Date de naissance :*
Exemple 01/01/1975
Situation professionnelle :*
Selectionnez la case correspondant à votre situation
Téléphone du travail :
Exemple 0123456798
Téléphone portable :
Exemple 0623456798

Conjoint :

Nom et Prénom :
Exemple: DUPONT Jean
Date de naissance :
Exemple 01/01/1975
Situation professionnelle :
Selectionnez la case correspondant à votre situation
Téléphone du travail :
Exemple 0123456798
Téléphone portable :
Exemple 0623456798

Autres informations :

Adresse du domicile : *
Exemple 8 rue du Paradis
Code postal :*
Exemple : 07530
Ville :*
Téléphone du domicile :
Exemple 0123456798
Informations complémentaires :
Si vous estimez que des éléments complémentaires peuvent nous être utiles, merci de bien vouloir nous en faire part.
Adresse e-mail :
Exemple dupont@fournisseurinternet.com